Así como resulta complicado hablar de sexualidad en general, lo es más cuando intentamos explicar qué ocurre con la sexualidad después de un diagnóstico de VIH positivo. La sexualidad es más amplia que tener relaciones sexuales y en tanto prácticas ni una ni la otra tendrían que verse perjudicadas por tener VIH.

A menudo surge la suposición (en una primera etapa posterior al diagnóstico) que la sexualidad ha concluido, así como la salud y la vida concluirán también en un plazo más breve. Esto es natural que ocurra luego de recibir el diagnóstico y sin poseer suficiente información sobre el tema. A medida que el tiempo transcurre y las posibilidades de informarse, iniciar un control médico y tratamiento antirretroviral; las condiciones se van modificando y la manera de pensar y sentir también. Se comienza a pensar que es posible continuar con una vida normal, y por lo tanto la vida sexual tampoco se ve afectada.

 Es diferente si el diagnóstico es recibido por una pareja (hetero u homosexual) en la misma época, es decir, si ambos son diagnosticados VIH positivo, pues en ese caso resulta relevante la información que debe proporcionar el equipo de salud en relación a las prácticas de sexo más seguro para evitar la reinfección (la transmisión del virus de un organismo a otro y viceversa).

Si se trata de una pareja donde existe confianza y seguridad, esto facilitará más el acuerdo en el uso del preservativo y existirá apoyo del uno en el otro, como también puede acordarse no utilizarlo, conociendo las consecuencias que esto puede ocasionar.

 Pero cuando hablamos de personas diagnosticadas individualmente, la situación podría ser diferente, desde el momento que, la visión que puede llegar a tener de su futura vida sexual pudiera tornarse muy negativa. Es importante contar con personas que acompañen este proceso y no quedarse solo. Si sintieras que estás solo o que no podes compartirlo, el apoyo de un psicólogo, médico, consejero especializado en el tema, puede ayudarte. Acércate a conversar con ellos.

Tengamos en cuenta que quien conoce su infección, toma precaución en sus prácticas sexuales actuales y futuras, independientemente de si lo revela a su pareja sexual o no.

La idea más común en las PVVS (Personas que Viven con el Virus del SIDA) es pensar que si se trata de sexo ocasional, no resulta importante la revelación del diagnóstico y simplemente basta con acordar el uso del preservativo en esa relación, o sea, practicar sexo seguro para tomar cuidado sobre el otro y así evitar la infección o reinfección (tengamos en cuenta que no sabemos de antemano si la otra persona está infectada o no).

La situación es diferente si se comienza una relación con perspectivas de estable y los sentimientos entran a ponerse en juego. Normalmente, lo primero que aparece es el temor al rechazo después de la revelación y es por eso que muchas personas dilatan el momento de revelar por inseguridad en sí mismos y miedo a lo que pueda ocurrir con el futuro de la pareja.

Es aquí donde una buena intervención por parte del médico tratante, psicólogo o consejero de VIH/SIDA puede ayudar a quien padece estos temores a relajarse y poder visualizar con más naturalidad el tema para comunicarlo de la mejor manera posible. A mayor y mejor calidad de información, mayores posibilidades de habilitar a esta persona a asumir su serología como algo que no impida intentar una relación basada en la sinceridad y la comprensión por parte de ambos miembros de la pareja.

En este sentido, el apoyo de otras PVVS y de los grupos de reflexión entre pares es fundamental para conocer la manera en que otros han actuado en similares circunstancias y cuáles han sido los efectos de comunicar a sus parejas actuales o pasadas su estado serológico.

Existe una tendencia también a la vinculación casi exclusiva de PVVS con PVVS, como buscando sólo dentro de estos grupos a posibles futuras parejas, creyendo que, de esta manera, obvian la revelación de su diagnóstico, pero así y todo, no existen garantías de coincidencia, atracción o entendimiento por el sólo hecho de ser ambos personas que viven con el virus.

Un dato importante es considerar que, si la carga viral (nivel de virus en sangre), es indetectable (tan poca cantidad de virus en sangre que el método no puede detectarlo) o muy baja, menores son las posibilidades de infectar a otras personas por una práctica sexual sin protección, aunque no es imposible la infección porque se den estas condiciones.

Luego de superar años difíciles donde era común la aparición de enfermedades oportunistas con cierta frecuencia y la falta de tratamientos completos para controlar el virus, con el paso del tiempo y luego de haber logrado adherencia a los tratamientos antirretrovirales (eficacia de las drogas del cóctel en el organismo luego de un período de tiempo en el que se respetan las tomas y los horarios de toma de medicación) y a causa de todo esto podemos considerar al VIH una infección crónica.

Los conflictos de las PVVS pasan hoy día por la manera en que desean resocializar con su entorno e insertarse nuevamente, si fueron excluidos o se autoexcluyeron, en diferentes ámbitos: laboral, familiar, de pareja, amistades, etc.

Otra cuestión a tener en cuenta es la exigencia actual de una mejor la calidad de los servicios que se deben prestar a las PVVS desde el sector sanitario público o privado para lograr mejores resultados en el desarrollo de la vida cotidiana de las personas y una mejor aceptación de sí mismos, dejando cada vez más atrás el fantasma de la auto discriminación.

Una buena propuesta es transmitir el mensaje de que si van a sufrir actos discriminatorios en algún momento por vivir con VIH, que estos provengan de lo externo, del afuera (pues contamos con herramientas jurídicas eficientes para contrarrestar estos actos), pero no que provengan de nuestro propio interior, permitiéndonos avanzar en el desafío que significa vivir el día a día.

Si bien esto puede ser asimilado más fácilmente en otros aspectos de la vida diaria, donde sabemos que la transmisión del virus resulta imposible, es más complicado cuando nos referimos a la sexualidad, pues es en este punto donde las situaciones de exposición al virus podría presentarse si no se toman medidas de precaución efectivas.

Aún así, hoy conocemos que el VIH/SIDA avanza en distintas partes del mundo a causa del desconocimiento de encontrarse infectadas las personas por no haberse realizado nunca un testeo para VIH y que, obviamente, no utilizan medidas de precaución en sus prácticas sexuales (uso del preservativo) y no por quienes ya han sido diagnosticados. Esta reflexión resulta importante para desmitificar ciertos preconceptos que continúan colocando a las personas que viven con el virus en el lugar de personas peligrosas o riesgosas y que por lo tanto sería aconsejable no mantener relaciones sexuales con las mismas para evitar infectarse.

Las persona que viven con VIH tienen derecho a una sexualidad plena y placentera tanto entre pares como con parejas serodiscordantes (uno vive con VIH y el otro no) siempre con la suficiente información para conocer cómo puede producirse la infección y cómo no, y para encontrarse anímicamente lúcidos para negociar el uso del preservativo en las mejores condiciones.

La transmisión vertical es la causa de prácticamente todos los casos de infección por VIH en niños. La transmisión vertical implica la infección de madre a hijo, esta se produce en distintos momentos: intraútero (infección del bebé antes de nacer), durante el parto vaginal y durante la lactancia materna.

Para una correcta prevención de la transmisión es importante el conocimiento de la situación de la infección por VIH de parte de la mujer embarazada. Y  no solo de ella, sino también de su pareja sexual. Todo médico que atienda a la mujer embarazada se ve obligado a ofrecer la realización de la serología frente a VIH (test) a ella y a su pareja sexual, brindando además, información adecuada y orientación en cuanto a cuidados preventivos (uso de preservativos femenino o masculino). Se ofrecerá, nuevamente, realizar la prueba al final del embarazo y, luego, durante el período de lactancia (el número de pruebas durante la lactancia dependerá de lo que dure la misma). En todos los casos, recordar ofrecer la prueba a su pareja sexual también. Nadie puede obligar a nadie a realizarse la prueba de VIH, la ley solo obliga al médico a informar a sus pacientes de los beneficios y la importancia de la misma.
¿Cuál sería la ventaja de realizarse la prueba durante el embarazo o inmediatamente antes del mismo?
La mujer embarazada con VIH puede, a partir de la semana 14 de embarazo, comenzar a tomar antirretrovirales por vía oral (por boca) para evitar la transmisión intraútero. Durante el parto vaginal o cesárea se usan antirretrovirales por vía intravenosa. Que se realice parto vaginal o cesárea depende de varios factores: equipo médico, carga viral de la paciente, entre otros factores más específicos.
Durante la lactancia, la mujer que vive con VIH seguirá o no tomando la medicación antirretroviral, en ambos casos, el VIH, pasa a la leche materna y puede infectar al niño. Se debería recomendar evitar la lactancia materna asegurando al recién nacido alternativas alimentarias adecuadas como la leche maternizada. El testear a la mujer embarazada ha conseguido una disminución importantísima de la transmisión de VIH por vía vertical. Las distintas redes de salud en el país y en nuestra ciudad han alcanzado grandes logros en este aspecto. Pero en los últimos años se han confirmado varios casos de transmisión de VIH a partir de la situación conformada por una madre que es testeada durante suembarazo y parto o cesárea y que resulta luego infectada por relaciones sexuales, sin uso de preservativos, durante el período que da de lactar a su hijo. Debido a esto es importantísimo seguir con el testeo de la mujer y su pareja sexual durante la lactancia e incorporar el uso del preservativo durante las relaciones sexuales. Es fundamental promover la lactancia materna, dado sus beneficios nutricionales y afectivos.
Insistimos en implicar a los varones en la salud sexual y reproductiva con el fin de que compartan responsabilidades con sus parejas embarazadas o que estén en situación de lactancia.

Si vivís en Rosario hoy hay cinco puntos de la ciudad donde se está haciendo el test. Se lleva adelante la campaña “Una prueba por la vida”. Los interesados podrán hacerse una prueba de laboratorio casi inmediata y de forma gratuita.
Las muestras se hacen en forma muy rápida y anónima. La prevención será el eje de la campaña “Una prueba por la vida”.
Los cinco centros de detección están ubicados en la plaza Montenegro (San Martín y San Luis), de 9 a 22, en el Hospital Centenario (Urquiza 3100), de 9 a 18, en la Asociación Civil Vox (Entre Ríos 1791), de 9 a 22,
la parroquia Natividad del Señor (Mena 2284), de 9 a 22; y en el Instituto Caici (Rodríguez 1198), de 9 a 20.

Quienes concurran a los centros tendrán una entrevista, luego se les hará el test, cuyo resultado se obtiene en diez minutos. La devolución estará a cargo de la misma persona que hizo el análisis. En caso de dar positivo, se procederá a confirmar el resultado, proceso que se extiende por 10 días.

Hoy también se ofrecerán análisis gratis en en San Nicolás (Rivadavia 45), de 9 a 18, en Venado Tuerto (San Martín 535), de 9 a 18 y en El Trébol (Córdoba 1002), de 8 a 20.

Se recuerda que durante todo el año se realizan pruebas de VIH en forma gratuita y anónima en todos los hospitales públicos, municipales y provinciales, y centros de salud y en distintas ONGs que trabajan en VIH/SIDA. (Estas no son la prueba rápida que sólo se realiza durante la campaña del 1 de diciembre).

 Fuentes: http://www.rosario3.com/noticias/noticias.aspx?idNot=82184 
http://www.huesped.org.ar/destacados/88-carta-dr-cahn-por-el-dia-mundial-del-sid.html

Es lógico que al recibir un resultado reactivo (positivo) para el análisis de VIH SIDA despierte todo tipo de sentimientos. Temor, enojo, sensación de soledad o tristeza, entre otras.
Puede que te de bronca y sientas que la persona con la que te infectaste te traicionó o lo hizo a propósito.
Generalmente intentamos culpar a los demás de algo que es nuestra responsabilidad. Decidir no cuidarnos o hacerlo es algo que cada uno de nosotros puede elegir.

Es común que sientas temor pensando cómo reaccionaran tus amigos o tu familia cuando lo sepan.
También podés temer enfermarte y que este hecho provoque que tengas que contarle a personas que no esperabas decirselo aún. Otras personas pueden no sentir absolutamente nada y otras sentimientos que son indescriptibles en palabras. Lo importante es que sepas que todas estas reacciones son humanas y que en la mayoría de los casos estos
sentimientos quedan atrás con el correr del tiempo.
Los primeros meses, despues de enterarte son un período duro y difícil. Buscá ayuda para que poco a poco la intensidad de estas sensaciones disminuya y se convierta en más real.  Compartir estos sentimientos con alguien en quien confies puede ayudarte a no sentirte tan solo. Muchas veces puede ayudarte algun profesional que entienda este tema.
Lo importante es que no te quedes solo y averigües todo lo que necesites saber sobre el VIH para sentir que vos volvés a tomar control sobre tu vida. Recordá que este diagnóstico es de una infección (ya no es una enfermedad mortal como lo era hace unos años) que con el asesoramiento de profesionales que trabajan en el tema podés decidir comenzar un tratamiento si fuera el momento indicado.
No te alarmes tanto, los momentos de crisis también pueden ser un desafío y generar aprendizajes.

Cuando hablamos de Consejería suelen aparecer algunas asociaciones que tal vez no sean las apropiadas
ya que nos llevan a interpretaciones erróneas acerca de este concepto.
En VIH como en muchas temáticas, salud sexual y reproductiva, lactancia, etc. se utiliza una herramienta comunicacional muy efectiva que se denomina Consejería.

La misma adopta la forma de una entrevista con algunas características particulares que se tornan reglas básicas, como por ejemplo: establecer una relación empática, saber escuchar y observar, propiciar un ambiente donde el consultante se sienta cómodo para expresarse libremente (para mostrarse tal cual es), detectar si hay condiciones para la escucha ya que en oportunidades los niveles de ansiedad, preocupación, o temor obturan la posibilidad del intercambio, y por ello cada entrevista demanda un tiempo diferente. Incluso, el consejero debe seguir el ritmo del encuentro con el fin de lograr una mayor eficacia en el trabajo de la información preventiva como en la forma en que el entrevistado transita dicho proceso.
En 1991 la Organización Mundial de la Salud, define a la Consejería en VIH/SIDA como “un diálogo en una relación permanente entre el consejero y el consultante (se habla de consejero porque para la consejería es necesario estar capacitado pero no necesariamente ser un profesional psicólogo) a fin de prevenir la transmisión de la infección del VIH y aportar el apoyo psicosocial a las personas ya infectadas”. 
La entrevista de asesoramiento es amplia, móvil y adaptable a cada consultante o grupo, incluso en oportunidades se lleva adelante con un grupo de personas o con una pareja, no necesariamente es con una sola persona. Estas aptitudes del asesor (capacidad de escuchar al otro, comprenderlo y brindar información clara y precisa) se vinculan con el objetivo inherente a la Consejería en VIH/SIDA, a saber: lograr que la información presentada pueda llevar a una reflexión y, si fuera necesario, provocar cambios de conducta tendientes a fortalecer la prevención.
En Fundación SIVIDA utilizamos esta instancia comunicacional durante las entrevistas pre y post-test. Cuando una persona decide hacerse una prueba de VIH se plantean dos momentos, la entrevista previa a la toma de muestra de sangre y la entrevista posterior (luego de una semana) donde se entrega el resultado. Este período de siete días entre la extracción y la devolución responde a tiempos de laboratorio.
Consideramos imprescindible invitarlos a reflexionar sobre esta temática compleja que es el VIH/SIDA cuya prevención se vincula directamente con la posibilidad de la comunicación.
No hablar de algunos temas, en general, nos hace sentir que no existen o no nos afectan, nada más lejos de la realidad.
Hablemos de VIH, hagámoslo claramente y en un espacio de cordialidad y comprensión.

Hablemos de VIH- SIDA

Por Ps. Carmela Falasconi

Hablar de VIH es fundamental para informarnos, conocer y poder tomar actitudes acordes ante esta temática. Comencemos por plantear una diferenciación fundamental y determinante para la comprensión de esta problemática.
El VIH es el Virus de la Inmunodeficiencia Humana, que ataca el sistema Inmune de nuestro organismo produciendo un deterioro en el mismo; SIDA en cambio, es el Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida, es una etapa avanzada de la infección por VIH. Es decir, si bien están relacionados, no son lo mismo.

El VIH ingresa al cuerpo a través del contacto con ciertos fluidos de otro ser humano que ya tenga el virus. Estos fluidos no son todos y este ingreso no se da de cualquier forma.

Los líquidos o fluidos del cuerpo que pueden transmitir el virus son sólo cinco:
- Sangre,
- Leche materna,
- Semen,
- Líquido pre seminal y
- Fluidos vaginales.

Las vías de transmisión son tres:
- Sanguínea (utilizando material corto punzante que no esté esterilizado y haya sido utilizado por una persona que vive con VIH).
- Vertical (de madre a hijo durante el embarazo, el parto o la lactancia).
- Sexual (tanto en sexo vaginal, anal u oral sin la utilización de preservativos o barreras de látex).

Así como hay tres vías específicas de transmisión, existen formas de prevención para cada una de ellas:

- En la vía Sanguínea debemos asegurarnos que las intervenciones que nos realicen los profesionales de la salud sean con material descartable. En el caso de usuarios de drogas lo ideal es no compartir jeringas, chapitas ni canutos, cada usuario de drogas debe tener su propio material.

- En la vía Vertical es recomendable que una mujer embarazada se realice el Test de VIH en diferentes momentos del embarazo. También es importante que lo realice su pareja, si la tiene. Sería ideal que utilice preservativo en las relaciones sexuales que mantenga durante todo el embarazo para evitar contraer el VIH y otras Infecciones de Transmisión Sexual, que puede transmitirle a su bebé.

- En la vía Sexual se debe utilizar preservativo (masculino o femenino) en todas las relaciones sexuales, incluso las orales.

Hoy el VIH es una infección crónica, como tantas otras. Se puede vivir una vida plena con sólo seguir un tratamiento médico y una buena alimentación que lo acompañe.

La única forma de conocer si estamos infectados es realizarnos un análisis de detección. Este es el primer paso a seguir en caso de haber tenido relaciones sexuales sin preservativo o haber estado en alguna situación que pueda considerarse de exposición (recordemos la tres vías de transmisión).

Saber si  vivimos con la infección nos sirve para prevenir la transmisión a otras personas, para no reinfectarnos y para dar comienzo, en caso de ser necesario, al tratamiento antirretroviral logrando buenos resultados.

Hoy la prevención es la única forma de frenar la transmisión de VIH. Si sabemos de qué se trata, cómo se transmite y previene no hay por qué sentir temor. 

Cuando recibís el diagnóstico atravesás por un periodo de confusión.
Es difícil tomar decisiones importantes sobre el futuro, pensar en proyectos (laborales o personales), ocuparte de tu salud o contar tu situación a familiares y amigos.

Es natural que te vengan a la cabeza ideas extrañas del estilo “mis días están contados”.
Tenés que hacer un esfuerzo para sacarte esas ideas porque son falsas.
Tener VIH hoy no es igual que hace 15 o 20 años.

Los nuevos medicamentos han logrado frenar el avance de la infección y mantenerla a raya.
La infección de VIH hoy se ha transformada en crónica. Tenés que aprender a convivir con ella.

¿A quien se lo cuento? Para decidir a quién y por qué contarselo, presta mucha atención a tus tiempos y necesidades.
Planificá como decirlo y que esperás de esa persona. Así te vas preparando para afrontar sus mejores o peores reacciones.

Pensá que para los demás también es una noticia difícil de recibir. No todas las personas conocen demasiado del VIH.

Aún existen muchos prejuicios y mucha gente que no está bien informada.
Salir corriendo a contarselo a todo el mundo o guardártelo sólo para vos no son las mejores maneras de afrontar el tema.

Recordá que no tenés obligación de contarlo. Tal vez lo mejor sea empezar por quienes creas que te pueden ayudar más.

Encontrarte con gente que vive con VIH puede ser una buena experiencia. Existen grupos de apoyo a los que podés concurrir.
Si decidís ir, vas a conocer gente que, cuando recibió su diagnóstico pasó por situaciones parecidas a la tuya.

Para averiguar dónde encontrar grupos de apoyo comunicate al 0800 3333 444 (línea pregunte SIDA del Ministerio de Salud de la Nación)

Informate: Aprender es útil para comprender y para preguntar mejor lo que te preocupa. Lo que aprendas también te va a ayudar a tomar decisiones.
Si leés algo sobre el tema fijate que sea actual y quién lo respalda. La mala información es perjudicial para la salud.
En cambio, la buena información te va a ayudar. Muchas personas saben de VIH y de SIDA: médicos, psicólogos, enfermeros, farmaceúticos y servicios especiales de asesoramiento sobre el tema.

También podés recibir buena información en organizaciones sociales que trabajan en VIH/SIDA.

Te recomendamos que consultes a profesionales especializados en el tema para que puedas plantearles tus dudas y hablarles francamente de lo que sentís y lo que te pasa.
Construir un vínculo de confianza es muy importante.
Junto a tu médico van a decidir cuándo comenzar a tomar medicación. Muchas personas no lo necesitan desde el diagnóstico y otras sí.

Si inicias el tratamiento es importante que te puedas comprometer a respetar los horarios y dosis de medicamentos. Esto es lo que se conoce como una buena “adherencia al tratamiento”. Para lograrla, planificá las tomas teniendo en cuenta tu rutina diaria (tus horas de trabajo, estudio, salidas o viajes).

Cuando comiences a tomar medicación ésta es sólo parte del tratamiento. Comer sano, descansar, realizar actividad física, hacer proyectos y tratar de mantener el equilibrio afectivo mejorarán tu salud.

No pienses que sos una persona “enferma”. En tu cuerpo hay un virus con el que se puede vivir y permanecer saludable.

Vivir con VIH no debería aislarte de los demás. Podés seguir con tu vida normalmente. Podés abrazar, compartir tu ropa, cubiertos, mates y nadie va a infectarse.

Tenés derecho a disfrutar de tu sexualidad, construir una pareja, tener una familia, hijos. Es cuestión de proponértelo e informarte bien al respecto.

Recordá que el uso del preservativo no sólo impide que el virus pase a otras personas, sino que también te protege de una reinfección que complicaría tu estado de salud.
Por eso se recomienda que lo uses aunque tu pareja también tenga VIH.

No te autodiscrimines ni maltrates ni dejes que te discriminen o maltraten por ser una persona que tiene VIH o SIDA.

Es bueno que conozcas que existe en Argentina una Ley Nacional de SIDA (Nº 23.798) que te ampara ante cualquier situación de maltrato que te toque vivir.
Esta ley protege también la confidencialidad de tu diagnóstico y prohíbe la realización de análisis de VIH sin tu consentimiento (por ejemplo en un ingreso a un trabajo).
Establece que la atención, los estudios y la medicación son gratuitos en los hospitales públicos y deben brindarse sin costo adicional alguno en las obras sociales e instituciones de medicina prepaga.

Para realizar denuncias 0810 – 333 3762 (Defensor del Pueblo de la Nación)
0800- 999 2345 (Instituto Nacional contra la Discriminación, la Xenofobia y el Racismo. INADI)

(Material Adaptado de Campaña llevada a cabo por Ministerio de Salud de la Nación)